Análise da assistência prestada na atenção primária e fatores associados na perspectiva de idosos diabéticos / Analysis of the assistance provided in primary care and associated factors from the perspective of elderly patients with diabetes / Análisis de la asistencia proporcionada en atención primaria y factores asociados desde la perspectiva del anciano con diabetes

A atenção primária à saúde é fundamental para validar a atenção à saúde de idosos diabéticos, sendo importante sua qualificação por meio de abordagens que evidenciem as perspectivas dos usuários. Neste trabalho, objetivou-se analisar os aspectos associados à satisfação com a assistência prestada no âmbito da atenção primária na perspectiva de idosos com diabetes. Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal, realizado com 37 idosos diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de um município do estado do Paraná. Aplicou-se um instrumento adaptado que continha questões sobre a caracterização sociodemográfica e clínica, a assistência prestada ao usuário e a satisfação com o atendimento recebido. Os dados foram submetidos à análise descritiva utilizando frequências absolutas e relativas. A avaliação positiva/intermediária da assistência prevaleceu em 70,3% dos entrevistados. Os fatores que apresentaram relação foram: aferição da pressão arterial (100%) e da glicemia capilar (80,77%); ausculta cardíaca (76,92%); oferecimento de antidiabéticos orais/insulina (84,62%) e de orientações sobre seu uso (69,23%), sobre a doença e formas de tratamento (69,23%), sobre complicações (65,38%), sobre a importância da prática de atividade física (61,54%) e de uma alimentação adequada (61,54%); questionamento sobre a saúde e o diabetes (76,92%); percepção do interesse profissional em perguntar sobre o tratamento medicamentoso (92,31%) e sua frequência (84,62%), em compreender, acolher e esclarecer preocupações, dúvidas ou problemas com o diabetes (84,62%) e em dar tempo suficiente para o paciente se expressar (84,62%). Os resultados reforçam a importância da promoção da saúde permeada pelo acolhimento e pelo diálogo sobre boas práticas em saúde, além de uma avaliação clínica de qualidade e oferta de subsídios necessários ao tratamento da doença.

The primary health care is fundamental to validate the health care of elderly diabetics, and it is important to qualify it with approaches that show the perspectives of users. In this work, the objective was to analyze aspects associated with satisfaction with the care provided in the context of primary care from the perspective of elderly people with diabetes. This is a quantitative, cross-sectional study conducted with 37 elderly diabetics registered in the Family Health Strategy in a municipality in the state of Paraná. An adapted instrument was applied, including questions about the sociodemographic and clinical characterization, the assistance provided to the user, and the satisfaction with the care received. Data were submitted to descriptive analysis using absolute and relative frequencies. The positive/intermediate assessment of care prevailed in 70.3% of respondents. The factors that were related were: blood pressure measurement (100%) and capillary blood glucose (80.77%), cardiac auscultation (76.92%); offer of oral antidiabetics/insulin (84.62%), and guidance on their use (69.23%), on the disease and forms of treatment (69.23%), complications (65.38%), importance of physical activity (61.54%), and proper nutrition (61.54%); questioning about health and diabetes (76.92%); perception of professional interest in questioning drug treatment (92.31%), and its frequency (84.62%), in understanding, welcoming, and clarifying concerns, doubts, or problems with diabetes (84.62%), and giving enough time for the patients to express themselves (84.62%). The results reinforce the importance of health promotion permeated by acceptance and dialogue about good health practices, in addition to a clinical quality assessment and the provision of subsidies relevant to the treatment of the disease.

La atención primaria de salud es fundamental para validar la atención a la salud de los ancianos diabéticos, y es importante calificarla mediante enfoques que muestren las perspectivas de los usuarios. El objetivo de este trabajo fue analizar los aspectos asociados a la satisfacción con la atención prestada en el contexto de la atención primaria en la perspectiva de los ancianos con diabetes. Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, realizado con 37 ancianos diabéticos afiliados a la Estrategia de Salud Familiar, que actúa en un municipio del estado de Paraná (Brasil). Se aplicó un instrumento adaptado que contenía preguntas sobre la caracterización sociodemográfica y clínica, la asistencia prestada al usuario y la satisfacción con la atención recibida. Los datos se sometieron a análisis descriptivo utilizando frecuencias absolutas y relativas. La valoración positiva/intermedia del cuidado predominó en el 70,3% de los encuestados. Los factores que se relacionaron fueron: Medición de la presión arterial (100%) y glucemia capilar (80,77%); auscultación cardiaca (76,92%); recibir antidiabéticos orales/insulina (84,62%) y orientación sobre su uso (69,23%), sobre enfermedad y formas de tratamiento (69,23%), sobre complicaciones (65,38%), sobre la importancia de la actividad física (61,54%) y de nutrición adecuada (61,54%); cuestionamiento sobre salud y diabetes (76,92%); percepción del interés profesional en cuestionar el tratamiento farmacológico (92,31%) y su frecuencia (84,62%) en comprender, acoger y aclarar inquietudes, dudas o problemas con la diabetes (84,62%) y darse tiempo suficiente para expresarse (84,62%). Los resultados demuestran la importancia de la promoción de la salud permeada por la aceptación y el diálogo sobre buenas prácticas de salud, además de una evaluación de la calidad clínica y la provisión de subsidios pertinentes al tratamiento de la enfermedad.

Dorsalis pedis neurovascular flap, our experience / Retalho neurovascular dorsal do pé, nossa experiência

ABSTRACT Objectives: Analyze the donor site morbidity of the dorsalis pedis neurovascular flap in traumatic injuries with hand tissue loss. Material and Methods: The study involved dorsalis pedis neurovascular flaps that were used to reconstruct the hands of eight male patients, between 1983 and 2003, aged between 21 and 53 years (mean 34.6, SD ± 10.5 years). The size of the lesions ranged from 35 to 78 cm2 (mean 53, SD ± 14.4 cm2). Surgical procedures were performed two to 21 days after the injuries had occurred. The patients were followed up for an average of 10.3 years (ranging 8-14, SD ± 2.1 years). Results: Regarding the donor site, in one case there was hematoma formation, which was drained; in another case, the skin graft needed to be reassessed. All patients experienced delayed healing, with complete healing from 2 to 12 months after the surgery (mean 4.3, SD ± 3.2 months). Conclusion: Despite the advantages of the dorsalis pedis neurovascular flap, we consider that the sequelae in the donor site is cosmetically unacceptable. Nowadays, this procedure is only indicated and justified when associated with the second toe transfer. Level of Evidence IV; Case series .

RESUMO Objetivos: Analisar a morbidade da área doadora do retalho neurovascular do dorso do pé em lesões traumáticas com perda de tecido da mão. Material e métodos: O estudo envolveu retalhos neurovasculares do dorso do pé usados para reconstruir as mãos de oito pacientes do sexo masculino, entre 1983 e 2003, com idades entre 21 e53 anos (média de 34,6, DP ± 10,5 anos). O tamanho das lesões variou de 35 a 78 cm2 (média de 53, DP ± 14,4 cm2). Os procedimentos cirúrgicos foram realizados entre dois a 21 dias após a ocorrência das lesões. Os pacientes foram acompanhados por uma média de10,3 anos (variando de 8 a 14, DP ± 2,1 anos). Resultados: Quanto ao local doador, em um caso houve formação de hematoma, que foi drenado; em outro caso, o enxerto de pele precisou ser reavaliado. Todos os pacientes apresentaram retardo na cicatrização, com cicatrização completa de 2 a 12 meses após a cirurgia (média de 4,3, DP ± 3,2 meses). Conclusão: Apesar das vantagens do retalho neurovascular do dorso do pé, consideramos que as sequelas no local doador são cosmeticamente inaceitáveis. Atualmente, esse procedimento só é indicado e justificado quando associado à transferência do segundo dedo do pé. Nível de evidência IV; Série de casos .

Percepção de enfermeiros acerca da demanda social à luz do princípio da integralidade / Nurses' perception about social demand in the light of the principle of integrality / Percepción de enfermeros sobre la demanda social a la luz de la integralidad

Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros acerca da demanda social e da aplicação do princípio da integralidade na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com 20 enfermeiras em um município referência do Território Sertão Produtivo da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevista norteada por um roteiro semiestruturado e sistematizados através da análise de conteúdo temático. Resultados: Verificou-se dubiedade nas interpretações acerca da demanda social da população na Estratégia Saúde da Família, pois uma parcela dos enfermeiros tem dificuldade em compreender as necessidades da comunidade, enquanto outros possuem uma percepção holística acerca da temática. Além disso, percebeu-se que a integralidade pode ser utilizada pelos profissionais como instrumento da prática diária para a compreensão, reflexão e ação diante das demandas sociais apresentadas pela população. Conclusão: Constatou-se que, através da integralidade, o profissional pode compreender as questões sociais, econômicas, políticas e culturais da população, algo determinante na construção de intervenções efetivas e específicas para cada realidade.

Objective: To identify nurses' perception of social demand and the application of the principle of integrality in the Family Health Strategy. Methods: This is a qualitative and descriptive study, carried out with 20 nurses in a reference municipality in the Territorio Sertão Productivo da Bahia, Brazil. The data were collected through interviews guided by a semi-structured script and systematized through the analysis of thematic content. Results: There was doubt in the interpretations about the social demand of the population in the Family Health Strategy, as a portion of nurses has difficulty in understanding the needs of the community, while others have a holistic perception of the theme. Besides, it was realized that integrality could be used by professionals as an instrument of daily practice for understanding, reflection, and action in the face of social demands presented by the population. Conclusion: It was found that, through comprehensiveness, the professional can understand the social, economic, political, and cultural issues of the population, something decisive in the construction of effective and specific interventions for each reality.

Objetivo: Identificar la percepción de enfermeros sobre la demanda social y de la aplicación del principio de la integralidad de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo desarrollado con 20 enfermeros de un municipio referencia del Territorio Campo Productivo de Bahía, Brasil. Se ha recogido los datos a través de entrevista norteada por una guía semiestructurada y sistematizada a través del análisis de contenido temático. Resultados: Se verificó la ambigüedad de las interpretaciones sobre la demanda social de la población de la Estrategia Salud de la Familia pues una parte de los enfermeros tienen dificultad para la comprensión de las necesidades de la comunidad mientras otros tienen una percepción integral de la temática. Además, se ha visto que la integralidad puede ser utilizada por los profesionales como instrumento de práctica diaria para la comprensión, la reflexión y la acción ante las demandas sociales presentadas por la población. Conclusión: Se constató que, a través de la integralidad, el profesional puede comprender las cuestiones sociales, económicas, políticas y culturales de la población que son determinantes para la construcción de intervenciones efectivas y específicas de cada realidad.

Length–weight relationships for estuarine fishes in subtropical estuary

The present study describes the length/weight ratio (LWR) of 20 fish species caught in an intertidal area of the Paranaguá Estuarine Complex, southern Brazil. Fish were caught with three beach seine nets, with 2m high, 70m long and distance between knots of 2.5; 4 and 5cm. A total of 880 individuals of 21 species belonging to 11 families were captured, ranging from 5 to 75.5cm in total length. All species analyzed are widely distributed throughout the Southwestern Atlantic. Positive allometric growth (b > 3) was predominant, occurring in 60% species, 35% presented negative allometry (b < 3) and only 5% had isometric growth (b = 3). Many factors could be influencing the distinct growth patterns observed between the literature and the present study, such as the environmental influences, the reduced number of specimens, the sampling methods, the sampling periods and the estimation of the LWR with grouped sexes.

Length–weight relationships comparison between juveniles and adults of fish species from the mangroves of south Brazil

This study reports the length‐weight relationships (LWRs) for 8 fish species that inhabit mangroves. Many fisheries depend on mangroves, which serve as nursery and feeding areas for the juvenile stage of fishes, shrimp, and other fishery resources. In this sense, mangroves provide many ecosystem services, therefore increasing the basic biological knowledge of these ecosystems can help to understand their functioning and create conservation strategies. The majority of LWR studies do not consider juveniles, and it is important to consider these differences as juveniles can grow differently from adults. The fishes were collected from Perequê mangrove, Paraná, Brazil between 2008 and 2010. A variety of fishery gears were employed, including trammel nets, fyke nets, and traps made with plastic bottles combined with four baits. The specimens were measured (weight and length), sexed and evaluated for maturational stage. For the adults, the LWRs were calculated separately by the sex, while juvenile LWRs were estimated together. In general, there were differences in growth type between sexes and life stages. Some species showed differences compared to FishBase estimations, but this could be due to the lengths (and life stage) of the individuals used in the present study compared to FishBase. The discrepancies between adult, juvenile and FishBase estimations showed the importance of considering these aspects in studies using LWR.

Transtornos mentais comuns em estudantes de medicina / Common mental disorders in medical students / Trastornos mentales comunes en estudiantes de medicina

Resumo Nas universidades cresce a preocupação com a gravidade dos transtornos mentais e cada vez mais recorrentes entre estudantes de medicina. O tratamento requer envolvimento tanto da academia quanto da sociedade em geral, sobretudo porque esses distúrbios podem ser possíveis fatores preditivos de estresse. Daí a importância de discutir o assunto, correlacionando-o aos impactos psíquicos nos graduandos de medicina. A proposta aqui é debater sobre o que realmente foi estabelecido no âmbito universitário para mudar essa realidade, especificamente quanto à depressão e ansiedade. A partir dessa discussão, sugerem-se passos para minimizar fatores desencadeadores desses fenômenos na vida dos discentes.

Abstract There is growing concern in universities about the severity of common mental disorders, which are increasingly recurrent among medical students. Such issues require the multidisciplinary involvement of both academic levels and society in general, especially due to the their associations with possible predictive factors of stress perpetuated in these students. These associations reflect the importance of discussing disorders, correlating them with the impacts evidenced by the psychic interference of those involved. One proposal reflects a debate about what was actually implemented in the university sphere to change the reality of Common Mental Disorders in medical students, focusing on depression and anxiety. From this debate, suggestions of steps to be implemented are made to minimize problems related to the potentially triggering or somatizing origins of Common Mental Disorders in students' lives.

Resumen En las universidades crece la preocupación por la gravedad de los trastornos mentales, cada vez más recurrentes entre estudiantes de medicina. El tratamiento requiere el involucramiento de la academia y de la sociedad en general, sobre todo porque estos trastornos pueden ser posibles factores predictivos de estrés. De allí la importancia de discutir el tema, correlacionándolo con los impactos psíquicos en los estudiantes de medicina. La propuesta, aquí, es debatir sobre lo que realmente se estableció en el ámbito universitario para cambiar esta realidad, específicamente en lo que se refiere a depresión y ansiedad. A partir de esta discusión, se sugieren pasos para minimizar los factores desencadenantes de estos fenómenos en la vida de los estudiantes.

Apoio institucional: implicações do método na atenção básica de um município da região sudoeste da Bahia / Institucional support: implications of the method in the primary care of a municipality of the southwet region of Bahia

Resumo: O Sistema Único de Saúde (SUS) é entendido como uma política aberta que está em constante construção, aposta em estratégias e ferramentas que potencializem recursos do fazer dentro da gestão e na assistência à saúde. A Política Nacional de Humanização (PNH),2008, propõe a prática do Apoio Institucional (AI) como método de trabalho em saúde que privilegia a cogestão, instituindo um elo entre gestores e trabalhadores e a construção de espaços coletivos nas práticas dos serviços. Este método proposto por Campos (2000) através do método Paidéia, valoriza o saber e prática dos profissionais da assistência como importante contribuinte para o desenhar de políticas e planejamentos no campo da saúde, enfatizando a boa relação entre trabalhador e gestor. Um novo componente inserido no contexto da Gestão da Atenção Básica (AB) é o Apoiador Institucional, que traz importante missão em contribuir para o fortalecimento das atividades de cogestão, o potencializa a resolubilidade das demandas das Unidades Básicas de Saúde. O objetivo principal deste estudo foi analisar a prática do Apoio Institucional na gestão da Atenção Básica em um município da região sudoeste do estado da Bahia, para isso é importante inferir o entendimento dos gestores de saúde sobre o Apoio Institucional na Atenção Básica, bem como conhecer o processo de trabalho do Apoiador Institucional e identificar as repercussões do Apoio Institucional para o processo de trabalho segundo a perspectiva dos coordenadores das Equipes de Saúde da Família. A pesquisa aconteceu no município de Guanambi, localizado na Região de Saúde do Alto Sertão Produtivo na Bahia, participaram deste estudo os gestores municipais de saúde que atuam como Secretário de Saúde, Diretor da AB, Apoiadores Institucionais e Coordenadores das Equipes de Saúde da Família. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada, gravada, transcrita, e analisada segundo a proposta trazida por Bardin (2008). A coparticipação no processo de implantação da primeira equipe de Apoiadores Institucionais no município foi um aspecto estimulador para o fazer deste estudo. Dentre os principais resultados destaca-se que os gestores em sua maioria são mulheres e enfermeiras; a proximidade com a teoria do Apoio Institucional apresenta-se prejudicada o que pode está relacionado ao pouco investimento em atividades de formação para esses profissionais; o trabalho dos apoiadores acontece principalmente dentro da Secretaria de Saúde com uma reunião mensal obrigatória junto as equipes; o papel do apoiador é muito importante, mas é considerado um profissional frágil e com baixo poder de decisão; o investimento em qualificação profissional está como a principal sugestão para a melhoria do trabalho do AI. Considera-se importante a articulação dos gestores municipais e estaduais para desenvolverem o processo de formação para os gestores, sugere-se ainda uma análise da matriz curricular nos cursos da área da saúde quanto as disciplinas que tratam sobre administração em serviços públicos, dando enfoque ao método Paideia, já que este tem sido muito utilizado pelos gestores desde a PNH, além disso o investimento em pesquisa sobre o AI por todo o Brasil para uma aproximação da prática do apoio em todo o país, compartilhando as experiências aprimorando assim o método(AU)

Abstract: The Unified Health System (SUS) is understood as an open policy that is in constant construction, bets on strategies and tools that potentiate resources of the do within the management and health care. The National Humanization Policy (HNP), 2008, proposes the practice of Institutional Support (AI) as a health work method that favors co-management, establishing a link between managers and workers and the construction of collective spaces in service practices. This method proposed by Campos (2000) through the Paidéia method, values ??the knowledge and practice of care professionals as an important contributor to the design of policies and planning in the health field, emphasizing the good relationship between worker and manager. A new component inserted in the context of Primary Care Management (AB) is the Institutional Supporter, which has an important mission in contributing to the strengthening of co-management activities, enhancing the resolubility of the demands of the Basic Health Units. The main objective of this study Was to analyze the practice of Institutional Support in the management of Primary Care in a city in the southwestern region of the state of Bahia, so it is important to infer the understanding of health managers about the Institutional Support in Primary Care, as well as to know the work process of the Institutional Support and identify the repercussions of the Institutional Support for the work process according to the perspective of the coordinators of the Family Health Teams. The research was carried out in the municipality of Guanambi, located in the Health Region of Alto Sertão Productivo in Bahia. The municipal health managers who served as Secretary of Health, Director of AB, Institutional Supporters and Coordinators of Family Health Teams participated in this study. The data were collected through a semi-structured interview, recorded, transcribed, and analyzed according to the proposal brought by Bardin (2008). The participation in the process of implantation of the first team of Institutional Supporters in the city was a stimulating aspect to make this study. Among the main results it is highlighted that the managers are mostly women and nurses; The proximity to the theory of Institutional Support is impaired which can be related to the little investment in training activities for these professionals; The work of the supporters happens mainly within the Health Department with a mandatory monthly meeting with the teams; The role of the supporter is very important, but is considered a fragile and low decision-making professional; The investment in professional qualification stands as the main suggestion for the improvement of AI work. It is considered important the articulation of the municipal and state managers to develop the formation process for the managers, it is suggested an analysis of the curricular matrix in the courses of the health area as the disciplines that deal with administration in public services, giving focus to the Paideia method, since this has been widely used by managers since the HNP, in addition the investment in AI research throughout Brazil for an approximation of the practice of support throughout the country, sharing the experiences thus improving the method(AU)

Growth of the silverside Atherinella brasiliensis in a subtropical estuary with some insights concerning the weight-length relationship

ABSTRACT Specimens of Brazilian silverside (Atherinella brasiliensis, n=9672) with a length range of 1.5 to 14.2 cm were captured in the intertidal areas of the Estuarine Complex of Paranaguá, Brazil, between August 2010 and July 2011. The species' weight-length relationship was represented by the equation W=0.00533 L3.136 with a slightly positive allometry (b>3) and could be divided into two growth stanzas: W = W1 + W2; Stanza 1: W1= SW. (0.005239 L3.152); Stanza 2: W2= (1 - SW). (0.000699 L3.913); Switch-Function: SW = [1 + e1.204 (L - 11.66)]-1. The breakpoint between the first and second stanza (11.66 cm) matches published values for the estimated size at first maturity of adult females. Frequency distributions indicate that the species is present in the shallow areas of the Estuarine Complex of Paranaguá during all phases of its ontogenetic development, with the recruitment of juveniles taking place between October and November. Modal displacement was monitored throughout 12 months. The von Bertalanffy growth model and longevity was estimated as follow: asymptotic length (L∞) of 17.5 cm, growth coefficient (K) of 0.89 (year-1) and longevity (A95) of 3.33 years. We present some considerations with regard to the general methodology for adjusting weight-length relationships.

Memórias de uma história: a psicologia social em São Paulo / Memories of a history: social psychology in São Paulo

A Psicologia Social no Brasil passou por transformações relacionadas à reflexão crítica de sua produção, à assunção de nova postura acerca do lugar do conhecimento e ao questionamento do papel dos intelectuais frente à realidade latino-americana. A partir do método fenomenológico, resgatou-se a memória dos atores sociais diante da busca pela identidade da Psicologia Social em São Paulo, sobretudo nas décadas de 1960 e 1970. Por meio de entrevistas, recuperaram-se os principais autores e as teorias que influenciaram tais reflexões, ao mesmo tempo em que a narrativa pessoal, introduz-nos ao universo das dificuldades e conquistas experimentadas. Mostrou-se recorrente nos relatos a importância de se reavivar o papel daqueles que assumiram o lugar de bandeirantes desse sentir, pensar e agir que se inaugurava. Ademais, como consequência dos movimentos da memória, apresentou-se uma releitura das práticas do psicólogo social, a partir da contemporaneidade, e dos desafios que se impõe ao fazer acadêmico, hoje.(AU)

Social Psychology in Brazil has gone through changes related to a critical reflection of its production, to the assumption of a new stance about the place of knowledge, and the intellectual's questioning role before the Latin-American social reality. Through the phenomenological method, we recovered the social authors' memory before the search of an identity of Social Psychology in São Paulo, especially in the 1960s and 1970s. Through interviews, the main authors and theories, which influenced such reflections, were recovered, at the same time in which the personal narratives lead us to the universe of the difficulties and the achievements experimented in the period. The report recurrently shows the importance of reviving the role of those who assumed the position of settlers of such way to feel, think and act. Moreover, as a consequence of the motion of memory, we presented a reinterpretation of the social psychologist's practices in contemporaneity, and the challenges imposed to the academic work nowadays.(AU)

Habitat use by Atherinella brasiliensis (Quoy & Gaimard, 1825) in intertidal zones of a subtropical estuary, Brazil / Uso do habitat por Atherinella brasiliensis (Quoy & Gaimard, 1825) nas regiões intertidais de um estuário subtropical, Brasil

Habitat use is different along the ontogenetic development of some species and may be influenced by environmental parameters. This study described the interaction of Atherinella brasiliensis caught in intertidal areas of the Paranaguá Estuarine Complex with environmental parameters. We caught 10024 individuals between August 2010 and July 2011, with total mean length of 44.32 mm (SD ± 25.37 mm), variation range between 12 and 142 mm, and weight between 0.01 and 73 g, averaging 1.35 g (SD ± 2.66 g) and ages estimated between 1 and 22 months. Significant differences were detected between sectors and periods for number of individuals and weight at capture, with higher mean values in the mean sector during the rainy period. The spatial and temporal distribution of ages was statistically different, individuals between 1 and 3 months were more abundant in the sector 2 during the rainy period, and individuals older than 7 months were evenly distributed throughout the sampling area, and with higher mean abundance at the beginning and end of the dry period. Environmental variables that most influenced the distribution of age classes were temperature and salinity.

O uso do habitat é diferenciado ao longo do desenvolvimento ontogenético em algumas espécies, podendo ser influenciado pelos parâmetros ambientais. O presente estudo descreve a interação da Atherinella brasiliensis capturada nas regiões intertidais do Complexo Estuarino de Paranaguá (CEP) com os parâmetros ambientais deste ambiente. Foram capturados 10024 indivíduos entre agosto de 2010 e julho de 2011, com comprimento total médio de 44,32 mm (DP = ± 25,37 mm), amplitude de variação entre 12 e 142 mm, e pesos entre 0,01 e 73 g, com média de 1,35g (DP = ± 2,66 g) e idades estimadas entre < 1 e 22 meses. Foram evidenciadas diferenças significativas entre setores e estações do ano no número de indivíduos e peso da captura, com maiores médias no setor mediano e na estação chuvosa. Diferenças estatísticas foram observadas na distribuição espaço-temporal das idades, com os indivíduos entre < 1 e 3 meses em média mais abundantes no setor 2 e período chuvoso, e os com indivíduos com idades acima de 7 meses igualmente distribuídos em toda a área amostral e com maior abundância média no início e final da seca. As variáveis ambientais que mais influenciaram na distribuição das classes etárias foram a temperatura e a salinidade.

Habitat use by Atherinella brasiliensis (Quoy & Gaimard, 1825) in intertidal zones of a subtropical estuary, Brazil / Uso do habitat por Atherinella brasiliensis (Quoy & Gaimard, 1825) nas regiões intertidais de um estuário subtropical, Brasil

Habitat use is different along the ontogenetic development of some species and may be influenced by environmental parameters. This study described the interaction of Atherinella brasiliensis caught in intertidal areas of the Paranaguá Estuarine Complex with environmental parameters. We caught 10024 individuals between August 2010 and July 2011, with total mean length of 44.32 mm (SD ± 25.37 mm), variation range between 12 and 142 mm, and weight between 0.01 and 73 g, averaging 1.35 g (SD ± 2.66 g) and ages estimated between < 1 and 22 months. Significant differences were detected between sectors and periods for number of individuals and weight at capture, with higher mean values in the mean sector during the rainy period. The spatial and temporal distribution of ages was statistically different, individuals between < 1 and 3 months were more abundant in the sector 2 during the rainy period, and individuals older than 7 months were evenly distributed throughout the sampling area, and with higher mean abundance at the beginning and end of the dry period. Environmental variables that most influenced the distribution of age classes were temperature and salinity.

O uso do habitat é diferenciado ao longo do desenvolvimento ontogenético em algumas espécies, podendo ser influenciado pelos parâmetros ambientais. O presente estudo descreve a interação da Atherinella brasiliensis capturada nas regiões intertidais do Complexo Estuarino de Paranaguá (CEP) com os parâmetros ambientais deste ambiente. Foram capturados 10024 indivíduos entre agosto de 2010 e julho de 2011, com comprimento total médio de 44,32 mm (DP = ± 25,37 mm), amplitude de variação entre 12 e 142 mm, e pesos entre 0,01 e 73 g, com média de 1,35g (DP = ± 2,66 g) e idades estimadas entre < 1 e 22 meses. Foram evidenciadas diferenças significativas entre setores e estações do ano no número de indivíduos e peso da captura, com maiores médias no setor mediano e na estação chuvosa. Diferenças estatísticas foram observadas na distribuição espaço-temporal das idades, com os indivíduos entre < 1 e 3 meses em média mais abundantes no setor 2 e período chuvoso, e os com indivíduos com idades acima de 7 meses igualmente distribuídos em toda a área amostral e com maior abundância média no início e final da seca. As variáveis ambientais que mais influenciaram na distribuição das classes etárias foram a temperatura e a salinidade.

Qualidade de vida, sintomas depressivos e incapacidade física de pacientes com hanseníase / Quality of life, depression and physical disability of patients with leprosy

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa com evolução lenta e de natureza crônica, causando impacto no cotidiano dos sujeitos, como sofrimento, abandono, deformidades físicas e problemas psicossociais. Objetivos: Descrever o perfil clínico e socioeconômico, avaliar a qualidade de vida (QV), ocorrência de transtornos depressivos e o grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase e suas correlações. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, descritivo e analítico, desenvolvido no município de Uberaba (MG), em um centro de saúde especializado. Após o consentimento dos participantes foram realizadas entrevistas com aplicação dos questionários: Clínico e Socioeconômico; Inventário de depressão de Beck- BDI para avaliação dos graus de depressão; Questionário WHOQOL-bref para avaliação da QV. Posteriormente, o Formulário de Classificação de Incapacidades Físicas (IFH) foi preenchido por meio da revisão de prontuários. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética local nº 2173/2014. Análises estatísticas descritivas foram realizadas...

Leprosy is a chronic and slowly progressing infectious disease that affects the daily lives of carriers, causing suffering, abandonment, physical deformities and psychosocial problems. Objectives: To describe the clinical and socioeconomic profile, evaluate the quality of life (QOL), occurrence of depressive disorders, and the degree of disability and investigate correlations between these variables in people with leprosy.Methods: This is a cross-sectional, quantitative, descriptive and analytical study, developed in a specialized health center of the city of Uberaba (MG). After receiving consent from the participants, interviews were conducted using questionnaires on clinical and socioeconomic aspects. Moreover, the Beck Depression Inventory (BDI) was used to assess the degree of depression and the WHOQOL-BREF questionnaire was used to assess QoL. Subsequently, the Physical Disability Rating (PDR) form was completed by reviewing patient records. The study was approved by the local Ethics Committee (no. 2173/2014). Descriptive and analytical statistical analysis were performed...

Lapillus otoliths of the Cathorops spixii (Spix & Agassiz, 1829) and Genidens genidens (Cuvier, 1829) (Actinopterygii - Ariidae) / Otólito lapillus de Cathorops spixii (Spix & Agassiz, 1829) e Genidens genidens (Cuvier, 1829) (Actinopterygii - Ariidae)

The aim of this study was to analyze the morphology and morphometry of lapillus otoliths of the catfishes Cathorops spixii and Genidens genidens from the coast of Paraná State, Brazil. We used 147 lapillus from C. spixii and 96 from G. genidens, of different size classes. Otoliths were characterized with smooth margins for both species but with different shapes: oblong for C. spixii and oval for G. genidens. The morphological differentiation between the two species is in the anterior region: rounded for C. spixii and pointed for G. genidens. The t-test results for otolith measurements were: length (t value = -2.88; p = 0.0042), height (t value = -6.87; p < 0.000001), anterior angle (t value= 9.84; p = 0.000001) and posterior angle (t value =0.41; p = 0.68). The results show that lapillus otoliths of C. spixii and G. genidens differ in the shape of the anterior region and in the anterior angle, which facilitate the differentiation between the two species in trophic ecology studies on ichthyophagous.

O objetivo do presente estudo foi analisar a morfologia e morfometria dos otólitos lapillus dos bagres Cathorops spixii e Genidens genidens do litoral paranaense. Foram utilizados de 147 lapillus de C. spixii e 96 de G. genidens em distintas classes de tamanho dos peixes. Os otólitos de ambas as espécies foram caracterizados com margens lisas, diferindo no formato do otólito em oblongo para C. spixii e oval para o G. genidens. A diferenciação morfológica entre ambas as espécies é na região anterior sendo: arredondada para o C. spixii e pontiaguda para o G. genidens. Foi realizado um teste t entre as medidas do otólito das espécies sendo: comprimento do otólito (t valor = -2,88; p = 0,0042), maior altura do otólito (t valor = -6,87; p < 0,00001), ângulo anterior (t valor = 9,84; p < 0,000001) e ângulo posterior (t valor =0,41; p = 0,68). Os resultados obtidos demonstram que os otólitos lapillus do C. spixii e do G. genidens diferem no formato da região anterior e no ângulo anterior facilitando a diferenciação entre as duas espécies em estudos de ecologia trófica de ictiófagos.

Abordagem da dermatite atópica na infância pelo Médico de Família e Comunidade / Approach to atopic dermatitis in children by the Family Physician / Enfoque de la dermatitis atópica em niños por el Médico de Familia y Comunidad

Dermatite atópica (DA) é uma inflamação crônica e pruriginosa da pele, que acomete crianças nos primeiros anos de vida. Sua etiologia permanece pouco elucidada, mas sabe-se que ocorre uma disfunção da barreira cutânea que facilita a penetração de alérgenos/irritantes na epiderme, provocando reação inflamatória com predomínio de resposta Th2 em relação a Th1. O diagnóstico é clínico, podendo associar-se com a presença de história familiar e pregressa de atopias, como rinite e asma. A DA manifesta-se por meio de lesões eczematosas, pruriginosas, com presença de eritema, pápulas, vesículas e escamas. Os principais diagnósticos diferenciais são dermatite seborreica, dermatite de contato, psoríase e escabiose. O tratamento baseia-se na educação do paciente e de seus familiares, somado ao controle do prurido com anti-histamínicos e da inflamação com corticoides e inibidores da calcineurina. Devido à alta prevalência e impacto da DA na qualidade de vida de crianças, corrobora-se a importância do diagnóstico precoce e de uma abordagem individualizada.

Atopic dermatitis (AD) is a chronic and inflammatory disease that affects the skin of children in their early stages of life. Its aetiology remains little understood, but it is known that there is a dysfunction of the skin barrier, which facilitates the penetration of allergens/irritants into the epidermis, causing an inflammatory response with a predominance of Th2 response relative to Th1. The diagnosis is clinical and may be associated with previous and family medical history of atopies such as rhinitis and asthma. AD manifests itself through eczematous, pruritic injuries with the presence of erythema, papules, vesicles, and scales. The main differential diagnoses of AD are seborrheic dermatitis, contact dermatitis, psoriasis and scabies. The treatment is based on the education of patients and their families, plus the control of pruritus with antihistamines and of inflammation with corticosteroids or calcineurin inhibitors. Given the high prevalence and impact of AD on the quality of life of paediatric patients, early diagnosis and an individualized approach are paramount.

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica e inflamatorio en la piel, que afecta a los niños en los primeros años de vida. Su etiología sigue siendo poco dilucidado, pero se sabe que existe una disfunción de la barrera de la piel que facilita la penetración de alérgeno/irritante sobre la piel, causando una reacción inflamatoria con predominante respuesta Th2 hacia Th1. El diagnóstico es clínico y puede estar asociado con la presencia de la historia familiar y la historia anterior de enfermedades atópicas, tales como la rinitis y el asma. La DA se manifiesta a través de lesiones eczematosas y pruriginosas, la presencia de eritema, pápulas, vesículas y escamas. Los principales diagnósticos diferenciales son dermatitis seborreica, dermatitis de contacto, la psoriasis y la sarna. El tratamiento se basa en la educación de los pacientes y sus familias, además del control del prurito con antihistamínicos y la inflamación con corticoides y los inhibidores de la calcineurina. Dada la alta prevalencia y el impacto de la DA en la calidad de vida de los pacientes pediátricos, corroborase la importancia del diagnóstico precoz y un enfoque individualizado.

O emprego dos anestésicos locais em Odontologia: Revisão de Literatura / The usage of local anesthetics in Dentistry: Review of Literature

Anestésicos locais são usados diariamente nos consultórios odontológicos, existindo vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. É consenso na literatura de que não se pode indicar o mesmo anestésico para todos os pacientes, dadas suas características individuais, sua condição sistêmica normal ou a presença de doenças como diabetes ou hipertensão, além da possibilidade da gravidez. O uso inadequado do anestésico pode levar a sérios riscos para a saúde do paciente ou até mesmo ao óbito. Após a análise e discussão dos trabalhos relatados na literatura, a indicação do anestésico local parece ser um pouco negligenciada quanto ao conhecimento científico. Com as inúmeras variáveis sistêmicas do paciente, tipo e dosagem dos anestésicos a maioria dos profissionais e estudantes de Odontologia revelaram dificuldade nesta escolha.

The local anesthetics are used daily in the dental office there are several types of solutions with or without vasoconstrictor. Furthermore, there is consensus in the literature that one cannot indicate the same anesthetic for all patients, given their individual characteristics, their systemic condition normal or being a carrier of diseases such as diabetes or hypertension and the possibility of pregnancy. And the inappropriate use of anesthetic can lead to serious health risks of the patient or even to death. After analysis and discussion of the works reported in the literature they indicate that the local anesthesia seems to be somewhat neglected as scientific knowledge and with numerous systemic variables of the patient, type and dosage of anesthetics most professionals and dental students showed a lot of difficulty in this choice.

Sensibilidade da creatinina sérica como marcador da função renal em pacientes coronariopatas / Sensitivity of serum creatinine as a maker of renal function in patients with coronary artery disease

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na prática clínica a avaliação da função renal costuma ser realizada através da dosagem da creatinina. No entanto, este constitui um parâmetro relativamente tardio para detecção da lesão renal. O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilidade da creatinina sérica como marcador da função renal em pacientes coronariopatas, e identificar os fatores associados à hipercreatinemia e à redução da taxa de filtração glomerular (TFG).MÉTODO: Estudo transversal com 969 pacientes de ambos os sexos e idade ≥ 20 anos com diagnóstico de coronariopatia (firmado pelo cateterismo cardíaco ou cintilografia do miocárdio), internados em enfermaria de hospital universitário cardiológico. Avaliaram-se dados demográficos, clínicos, bioquímicos e antropométricos. A TFG foi estimada pela equação proposta por Cockcroft Gault, sendo considerada disfunção renal quando TFG < 60 mL/min/1,73m2. RESULTADOS: A mediana de idade foi 61 anos, com predomínio do sexo masculino (60,9%) e de pacientes com excesso de peso (47,7%). A prevalência de hipercreatinemia foi 19,6%e de TFG < 60 mL/min/1,73m2 foi 30,9%. A sensibilidade da creatinina na detecção do comprometimento renal foi 54,2%, sendo menor nas mulheres e nos idosos, e a especificidade foi 95,8%. Um paciente com creatinina normal apresentou probabilidade de 17,6% de ter TFG diminuída. Maior acurácia da creatinina na avaliação da função renal foi observada nos adultos e no sexo masculino. Foi identificada associação da TFG diminuída com a idade > 60 anos (p < 0,001), diabetes (p =0,003), hipertensão arterial (p = 0,004) e com o baixo peso (p < 0,001).(...)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In clinical practice, assessment of renal function is usually performed by creatinine dosage. However, this is a relatively late parameter for detection of renal injury. The aim of this study was to assess the sensitivity of serum creatinine as a maker of renal function in patients with coronary artery disease and identify the factors associated with hipercreatinemy and reduced glomerular filtration rate (GFR). METHOD: Cross-sectional study with 969 patients of both sexes and aged ≥ 20 years with a diagnosis of coronary arterydisease (signed by cardiac catheterization or myocardial scintigraphy), admitted to a cardiology university hospital's ward. Demographic, clinical, biochemical and anthropometric data were evaluated. The glomerular filtration rate (GFR) was estimated by the equation proposed by Cockcroft Gault with renal dysfunction considered when GFR < 60 mL/min/1.73m2. RESULTS: The median age was 61 years with male predominance (60.9%) and overweight (47.7%). The hipercreatinemy was found in 19.6% of patients and GFR < 60 mL/min/1,73m²in 30.9%. The creatinine sensitivity was 54.2% in the rena limpairment detection and 95.8% specificity. Less sensitivity was observed in women and elderly. One patient with normal creatinine showed 17.6% probability to have impaired GFR.Greater creatinine accuracy was observed in adults and males. GFR association was decreased with age > 60 years (p < 0.001), diabetes (p = 0.003), hypertension (p = 0.004) and low weight(p < 0.001). CONCLUSION: Serum creatinine dosage as marker of renal function in patients with coronary artery disease, especially inthe elderly and women, had low sensitivity compared to the GFR estimated by the Cockcroft Gault equation. Diabetic, hypertensive, elderly and low weight patients who had higher prevalence of renal dysfunction should have their FG rate monitored routinely.

Piomiosite tropical em paciente com lúpus eritematoso sistêmico e infecção por HTLV 1/2 / Tropical pyomyositis in a patient with systemic lupus erythematosus and HTLV 1/2 infection

A piomiosite tropical (PT) é uma doença infecciosa da musculatura esquelética, de etiologia bacteriana, incomum, e muitas vezes associada a situações de imunodeficiência. O envolvimento de musculatura pélvica profunda, como o músculo ilíaco, é uma condição ainda mais incomum. A associação de lúpus eritematoso sistêmico (LES) e PT é pouco relatada na literatura. Como o LES é uma situação de imunodepressão tanto pela doença em si como pelas medicações utilizadas no seu tratamento, esses pacientes tornam-se grupo de risco para o desenvolvimento de infecções, como PT. A infecção pelo HTLV está cada vez sendo mais identificada e associada a patologias nas quais autoimunidade está implicada, como é o caso do LES. Os autores descrevem um caso de PT de localização no músculo ilíaco em paciente portadora de LES, insuficiência renal crônica, em hemodiálise, além de portadora do vírus HTLV 1/2, internada no Hospital Heliópolis, em São Paulo, Brasil.

Tropical pyomyositis (TP) is an unusual infectious disease of skeletal muscles, caused by bacteria, and often associated with immunodeficiency conditions. The involvement of deep pelvic muscles, such as the iliac muscle, is even rarer. The association of systemic lupus erythematosus (SLE) and PT is seldom reported in the literature. Because SLE involves a state of immunosuppression resulting from both the disease itself and its medicamentous treatment, SLE patients are at higher risk for developing infections, such as PT. Infection by HTLV 1/2 is increasingly identified and associated with autoimmune diseases, such as SLE. This is a case report of PT in the pelvic muscles of a female patient with SLE, chronic kidney failure, on hemodialysis, and HTLV1/2 infection, admitted to the Hospital Heliópolis, in the city of São Paulo, Brazil.

Quedas de idosos em uma clínica-escola: prevalência e fatores associados / Falls of older people in a school-clinic: prevalence and associated factors

Introdução: As alterações decorrentes do processo de envelhecimento tornam o idoso mais susceptível a eventos incapacitantes, dentre eles as quedas. Objetivo: Analisar a prevalência de quedas nos idosos da Clínica-Escola da Universidade de Itaúna e os fatores de risco associados. Métodos: Estudo transversal com amostra de 118 idosos com 60 anos ou mais. Foi aplicado um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas sobre saúde, quedas e segurança doméstica. Foram utilizados análise descritiva e teste Qui-quadrado. Resultados: Houve prevalência de quedas em 27,1% da amostra, 75% dos caidores possuíam entre 60 e 75 anos, e 62% eram mulheres. Em relação ao evento queda, 72% foram acidentais, 75% ocorreram no período diurno, e 59% e 75% relataram medo de cair dentro e fora de casa, respectivamente. A iluminação inadequada foi fator de risco extrínseco estatisticamente significativo. Conclusões: Sugere-se que as quedas dos idosos estudados ocorreram, principalmente, por fatores extrínsecos, ressaltando-se a iluminação deficiente.

Introduction: The changes arising from aging make the elderly more susceptible to disabling events, among them, falls. Objective: To examine the prevalence of falls in the elderly patients of School-Clinic of University of Itaúna and associated risk factors. Methods: Cross-sectional study using a sample of 118 ederly people aged 60 or older. We administered a structured questionnaire with sociodemographic issues, data on health, falls and domestic security. We used a descriptive analysis and chi-square test. Results: Prevalence of falls in the sample was 27.1% of which 75% of fallers were between 60 and 75 years, and 62% were women. In relation to the event fall, 72% of falls were accidental, and 75% occurred during the day, 59% and 75% reported fear of falling inside and outside home, respectively. Among extrinsic risk factors, the inadequate lighting was statistically significant. Conclusions: We suggested that falls in these elderly occurred mainly by extrinsic factors, emphasizing poor illumination.

A supervisão, o supervisor e os supervisionandos / The supervison, the supervisor and the student under supervision

O objetivo deste trabalho é refletir acerca da tarefa de supervisão junto do curso de Psicoterapias Analíticas Grupais da SPAGESP – Sociedade de Psicoterapias Analíticas Grupais do Estado de São Paulo. Pensar sobre os ganhos e perdas deste trabalho levado em consideração o supervisor, supervisionandos, a tarefa e a instituição. É um trabalho que contém a participação de ex-alunas do curso dando sua colaboração e seu depoimento. Será feito um percurso desde a origem da palavra, como a origem deste procedimento e seus objetivos. Destaca-se tanto o papel do supervisor, como coordenador de um grupo quanto os supervisionandos, como membros desse grupo cuja tarefa é a supervisão de seus atendimentos. Enfatiza-se também a reflexão acerca do tempo destinado à tarefa